30岁的小李前两年有几颗牙开始松动

牙齿脱落后，他就只能去镶牙了

他本以为是吃东西咬到了牙而已

其实啊，他是患上了牙周炎

牙周炎是感染性牙周疾病之一

是成年人失牙的主要原因

牙松动说明牙周炎已经很严重了

所以最好早期发现，早期治疗

本文主要介绍牙周炎

了解牙周病发展过程

以慢性牙周炎为例

认识其症状和治疗

牙龈炎和牙周炎都是由菌斑生物膜所引起的感染性牙周疾病。

定植在龈牙结合部的牙菌斑所引起的慢性牙龈炎，若不及时得到治疗，有些人的牙龈炎病变可向牙周深部组织发展，导致牙齿支持组织的破坏——牙周袋形成并有炎症，附着丧失和牙槽骨吸收。随着病变逐渐向根方发展加重，出现牙松动移位、牙龈退缩、咀嚼困难、急性肿胀疼痛等，最后可导致牙齿丧失的严重后果。

牙龈炎经过常规治疗后，牙周组织可完全恢复正常。而牙周炎在治疗后虽然炎症消退，病变静止，但已破坏的支持组织是难以完全恢复正常的。

慢性牙周炎是最为常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%。

• 慢性牙周炎多见于成人，一般有较明显的菌斑牙石和牙龈炎症。

• 患者会有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，牙龈的炎症可表现为鲜红或暗红色，水肿松软，并可有不同程度的肿大甚至增生。

• 慢性牙周炎患者除了有牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收的主要特征外，晚期常可出现其他伴发病变和症状，如：牙齿移位、倾斜；继发性咬合创伤；牙龈退缩、牙根敏感、根面龋；牙周脓肿；口臭等。

• 清除菌斑生物膜，控制感染：牙菌斑和牙石是导致牙周感染的根本原因，因此清除牙面的细菌生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步，也是最基础的治疗。

• 牙周手术：基础治疗后6-8周，应复查疗效，若牙周情况还未改善，则视情况再次刮治，或需进行牙周翻瓣手术。

• 建立平衡的咬合关系：通过松动牙的结扎或粘接固定、调整咬合等治疗使患牙消除咬合创伤，改善咀嚼功能并有利于组织修复。

• 全身治疗：少数患者对基础治疗反应不佳或刮治难以彻底等，会适当地在局部或全身应用抗菌药物。

• 拔除患牙：对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙，若已经没有保留价值了，应尽早拔除。

• 定期复查，防止复发：在基础治疗结束后进行定期复查、维护。

预防和治疗牙龈炎，对于牙周炎的预防有着重要意义。因此，预防牙周病的有效方法包括：通过刷牙有效清除牙菌斑、定期口腔检查、定期洗牙、早期治疗牙龈炎（戳我回顾了解牙龈炎）。

牙齿松动、脱落，其实是因为牙齿生病了，只要及时治疗牙周病，牙齿还是可以受用终身的！